Meme Kanserinin Cerrahi Tedavisi

by · Ağustos 3, 2026

Sağlanan metin, okumayı kolaylaştırmak ve konuları mantıksal bir düzene oturtmak amacıyla daha açık, sistematik ve hiyerarşik bir formatta yeniden düzenlenmiştir:

Meme kanseri tedavi edilebilir bir hastalıktır. Hastalık erken aşamada teşhis edildiğinde tamamen iyileşme sağlanması mümkündür.

Günümüzde meme kanserinde bilinen en etkin tedavi yöntemi; tümörün ve tümörden yayılan hücrelerin ulaştığı lenf nodlarının cerrahi müdahale ile çıkarılmasıdır.

Cerrahi tedavi süreci temel olarak iki ana başlık altında yürütülür:

  • A. Tümörün Cerrahi Olarak Çıkarılması
  • B. Koltuk Altı Lenf Bezlerinin Temizlenmesi

A. Tümörün Cerrahi Olarak Çıkarılması

Tümörü memeden çıkarmak için kullanılan 3 temel cerrahi yöntem bulunmaktadır:

1. Total Mastektomi (Memenin Tamamen Alınması)

  • Memenin tamamının cerrahi operasyonla çıkarılması işlemidir.

2. Meme Koruyucu Cerrahi (Video)

Tümör, çevresindeki bir miktar sağlıklı meme dokusu ile birlikte çıkarılır ve meme korunur.

  • Şartlar ve Uygulama:
    • Meme / Tümör Oranı: Memenin büyük, tümörün ise küçük olması gerekir. Bu durum, cerrahi sonrası memede şekil bozukluğu oluşma riskini azaltır.
    • Cerrahi Sınır Temizliği: Çıkarılan dokudan sonra geride hiç tümör hücresi kalmamış olmalıdır.
    • Radyoterapi Zorunluluğu: Tedaviyi tamamlamak adına ameliyat edilen memeye mutlaka radyoterapi uygulanır. Radyoterapi verilmeyen hastalarda tümörün nüks etme (tekrarlama) oranı yüksek bulunmuştur.

🛑 Meme Koruyucu Cerrahi Kimlere Uygulanamaz?

Yaygın tümör varlığında, tümörün tamamen çıkarılamadığı durumlarda ve radyoterapi alması uygun olmayan hastalarda bu yöntem tercih edilemez. Aday olmayan hasta grupları:

  • Tümör Yerleşimi ve Boyutu:
    • Memenin farklı kadranlarında 2 veya daha fazla tümör bulunması.
    • Memedeki tümörün tüm memeye yaygın olarak dağılmış olması.
    • Memenin küçük, tümörün büyük olması.
    • Yapılan denemelere rağmen geride tümör dokusu/hücrelerinin kalmaya devam etmesi.
  • Radyoterapi Engelleri ve Sağlık Durumları:
    • Gebelik: Uygulanacak radyoterapi bebeğe zarar verebilir.
    • Önceki Radyasyon Geçmişi: Meme bölgesine daha önce radyoterapi verilmiş olması (Doku ölümlerini önlemek için yaşam boyu alınabilecek maksimum radyasyon dozu sınırlıdır).
    • Skleroderma Hastalığı: Cildi tutan bir hastalık olup, radyoterapi aldığında ciltte ciddi estetik bozulmalara yol açar.
    • Teknik Yetersizlik: Bölgede radyoterapi olanağının bulunmaması.

3. Onkoplastik Cerrahi

Meme kanseri tedavisi yapılırken plastik cerrahi tekniklerinin sürece dahil edilmesidir. Tümör çıkarıldıktan sonra meme estetik olarak yeniden yapılandırılır. Memenin tamamı alınmışsa, diğer memeye benzer yeni bir meme oluşturulur.

Onkoplastik Cerrahi Yöntem ve Teknikleri:

B. Koltuk Altı Lenf Bezlerinin Temizlenmesi

Uzak organ yayılımı yapmamış tümörlerde, kanserin koltuk altı bölgesinde kontrol altına alınması ve hastalığın evresinin/yaygınlığının anlaşılması için uygulanır.

  • Prosedür: Koltuk altındaki tüm lenf bezleri ve lenf kanalları çıkarılır.
  • Yeterlilik Ölçütü: Başarılı bir temizlik için 10’dan fazla lenf bezinin çıkarılması gerekmektedir.

🛡️ Bekçi Lenf Düğümü (Sentinel Lenf Nodu) Biyopsisi (Video)

Her hasta için koltuk altı lenf bezlerinin tamamen çıkarılması gerekmez; lenf bezlerine tümör sıçramamışsa bu işlem gereksiz bir girişimdir.

  • Yöntem: İlk olarak tümörün yayılabileceği ilk nokta olan “bekçi düğümü” bulunur ve incelenir.
  • Sonuç: Bekçi düğümünde tümör hücresine rastlanmazsa, koltuk altının tamamen temizlenmesine gerek kalmaz ve hasta gereksiz cerrahi yükten korunmuş olur.

You may also like...